OBJECTIVE: To estimate the amount of additional resources needed to scale up maternal and newborn health services within the context of the Millennium Development Goals, and to inform countries, donors and multilateral agencies about the resources needed to achieve these goals. METHODS: A costing model based on WHO’s clinical guidelines was used to estimate the incremental resource needs for maternal and newborn health care in 75 countries. The model estimated the costs for care during pregnancy, childbirth, the neonatal period and the postpartum period, as well as the costs for postpartum family planning and counselling, abortion and post-abortion care; programme-level costs were also estimated. An ingredients-based approach, with financial costs for the years 2006 to 2015 as the output, allowed estimates to be made of country-specific and year-specific populations, unit costs and scale-up rates. Two scenarios using different scale-up rates were used (moderate and rapid). FINDINGS: The results show that a minimum yearly average increase in resources of US$ 3.9 billion is needed, although annual costs increase over the time period of the model. When more rapid rates of scale-up are assumed, this minimum figure may be as high as US$ 5.6 billion per year. The 10-year estimated incremental costs range from US$ 39.3 billion for a moderate scale-up scenario to US$ 55.7 billion for the rapid scale-up scenario. CONCLUSION: These projections of future financial costs may be used as a starting point for mobilizing global resources. Countries will have to further refine these estimates, but these figures may serve as goals towards which donors can direct their plans. Further research is needed to measure the costs of health system reforms, such as recruiting, training and retaining a sufficient number of personnel.
OBJETIVO: Estimar la cantidad de recursos adicionales necesarios para expandir los servicios de salud de la madre y del recién nacido en el contexto de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, e informar a los países, donantes y organismos multilaterales sobre los recursos necesarios para alcanzar esas metas. MÉTODOS: Se empleó un modelo de cálculo de costos basado en las directrices clínicas de la OMS a fin de estimar las necesidades progresivas de recursos para asegurar la atención de salud de la madre y del recién nacido en 75 países. El modelo calculó los costos de la atención correspondiente al embarazo, el parto, el periodo neonatal y el periodo posparto, así como los costos de la planificación familiar y el consejo tras el parto, y la atención de aborto y posaborto; también se estimaron los costos de programas. El uso de un método basado en componentes, con costos financieros para los años 2006-2015 como resultado, permitió hacer estimaciones para poblaciones, costos unitarios y ritmos de expansión en países específicos y años específicos. Se usaron dos escenarios con diferentes ritmos de expansión (moderado y rápido). RESULTADOS: Los resultados muestran que se requiere un incremento medio anual mínimo de los recursos del orden de US$ 3900 millones, aunque los costos anuales aumentan a lo largo del periodo considerado en el modelo. Si se asumen ritmos más rápidos de expansión, esa cifra mínima puede llegar a ser de US$ 5600 millones anuales. Los costos adicionales estimados a 10 años varían entre US$ 39 300 millones para un escenario de expansión moderada y US$ 55 700 millones para el escenario de expansión rápida. CONCLUSIÓN: Estas proyecciones de los futuros costos financieros pueden servir de punto de partida para movilizar recursos mundiales. Los países tendrán que seguir refinando estas estimaciones, pero las cifras pueden ser utilizadas por los donantes como metas para orientar sus planes. Es necesario realizar nuevas investigaciones para medir los costos de las reformas de los sistemas de salud, como las relacionadas con la contratación, formación y conservación de personal en número suficiente.
OBJECTIF: Estimer les moyens supplémentaires nécessaires pour la mise à l’échelle des services de santé maternelle et néonatale dans le cadre des objectifs du Millénaire pour le développement et informer les pays, les donateurs et les agences multilatérales des ressources requises pour atteindre ces objectifs. MÉTHODES: Un modèle d’évaluation des coûts s’appuyant sur les Directives cliniques de l’OMS a permis d’estimer les besoins financiers supplémentaires pour délivrer les soins de santé maternelle et néonatale prévus dans 75 pays. Ce modèle a évalué les coûts des soins dispensés pendant la grossesse, l’accouchement, la période néonatale et la période postpartum, ainsi que ceux des services de planification familiale et de conseil et ceux liés à un éventuel avortement et à la période post-avortement. Les coûts programmatiques ont également été estimés. En appliquant une approche par composants et en considérant comme des extrants les coûts financiers pour les années 2006 à 2015, on a obtenu une estimation des couts unitaires et des coefficients de mise à l’échelle par pays et par année/habitant. Deux scénarios de mise à l’échelle (rythme modéré ou rapide), utilisant des coefficients de mise à l’échelle différents, ont été utilisés. RÉSULTATS: Les résultats indiquent qu’en moyenne, une augmentation des ressources de US $ 3,9 milliard par an au minimum est nécessaire, sans compter l’augmentation annuelle des coûts sur la période prise en compte par le modèle. Si l’on suppose une mise à l’échelle plus rapide, cette augmentation minimale des ressources peut atteindre US $ 5,6 milliard par an. Sur 10 ans, on estime que les coûts supplémentaires représenteront de US $ 39,3 milliard, pour un scénario à vitesse moyenne, à US $ 55,7 milliard pour un scénario prévoyant une mise à l’échelle rapide. CONCLUSION: Ces projections de coûts financiers sont utilisables comme point de départ pour mobiliser les ressources au niveau mondial. Les pays auront ensuite à affiner ces estimations, mais elles pourront servir d’objectifs aux donateurs pour la définition des grandes lignes de leurs plans. Des études plus poussées sont nécessaires pour évaluer les coûts des réformes à apporter aux systèmes de santé, telles que : recrutement, formation et recyclage de personnel en effectif suffisant.
